Übergewicht, Gewichtszunahme und Depressionen

Sie nehmen zu, obwohl Sie Ihre Ernährung oder Ihren Alltag nicht bewusst verändert haben? Gleichzeitig fühlen Sie sich erschöpft, antriebslos oder innerlich leer? Dann lohnt es sich, genauer hinzuschauen. Denn Gewichtszunahme und Depressionen können enger miteinander verbunden sein, als viele Menschen zunächst vermuten.
Umgekehrt kann auch starkes Übergewicht die Psyche belasten. Wer sich im eigenen Körper unwohl fühlt, sich weniger bewegt oder abwertende Kommentare erlebt, zieht sich manchmal vor der Welt zurück. Weniger Energie führt zu weniger Aktivität. Das begünstigt Gewichtszunahme und beeinflusst wiederum die Stimmung.¹
Doch weder Depression noch stärkeres Übergewicht (Adipositas) sind einfach nur persönliche Schwächen. Beides kann vielerlei Ursachen haben, zum Beispiel genetische, psychologische, medizinische, hormonelle oder soziale. Dieser Beitrag zeigt, wie Gewichtszunahme und Depression zusammenhängen können, wann ärztliche Unterstützung sinnvoll ist und welche Möglichkeiten es gibt, Körper und Psyche Schritt für Schritt zu entlasten.

Vorübergehende Verstimmung oder Depression: Wo liegt der Unterschied?

Nicht jede Phase von Traurigkeit, Erschöpfung oder innerer Schwere ist gleich eine Depression. Stimmungsschwankungen gehören zum Leben dazu – etwa bei Stress im Beruf, belastenden Gesprächen, Konflikten oder persönlichen Enttäuschungen. Eine vorübergehende Verstimmung ist oft nachvollziehbar mit einem konkreten Anlass verbunden. Sie kann einige Tage anhalten, ändert aber meist ihren Verlauf: Es gibt zwischendurch bessere Momente, Ablenkung ist möglich und der Alltag bleibt grundsätzlich bewältigbar.² Von einer Depression spricht man erst unter ganz bestimmten Bedingungen:

• Das Gefühl der Niedergeschlagenheit besteht fast durchgehend über einen längeren Zeitraum von mindestens 2 Wochen.
• Betroffene fühlen sich deutlich belastet und im Alltag spürbar eingeschränkt.
• Zusätzlich liegen typische Symptome wie Interessen- oder Freudverlust, Antriebsmangel und schnelle Erschöpfbarkeit vor.
• Hinzu kommen oft Schlafstörungen, Appetitveränderungen, Konzentrationsprobleme, Schuldgefühle, ein vermindertes Selbstwertgefühl, innere Unruhe oder der Gedanke, nicht mehr leben zu wollen.³

Wenn solche Anzeichen einer Depression vorliegen, empfiehlt es sich, ärztliche oder psychotherapeutische Hilfe zu suchen. Besonders ernst zu nehmen ist, wenn Betroffene kaum noch Freude empfinden, sich stark zurückziehen oder das Gefühl haben, alles sei ausweglos. Arbeit, Familienleben und sonstiger Alltag können dann oft nicht mehr bewältigt werden. Eine Depression ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die sich meist gut behandeln lässt. Bei Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid sollten Sie sofort Hilfe in Anspruch nehmen – über den Notruf 112, eine psychiatrische Notaufnahme oder die Telefonseelsorge unter 116 123.

Warum Depressionen zu Gewichtszunahme führen können …

Eine Depression betrifft nicht nur Stimmung und Wohlbefinden im eigentlichen Sinn. Verschiedene Vitalfunktionen und Lebensäußerungen können davon stark in Mitleidenschaft gezogen werden und wiederum auf das Körpergewicht zurückwirken. Das betrifft zum Beispiel:⁴

• Schlaf
• Appetit
• Energielevel
• Konzentration
• Motivation
• Körpergefühl

Sehr häufig äußert sich eine Depression in Antriebsmangel. Oft bleibt keine Kraft für Bewegung oder bewusste Mahlzeitenplanung. Bewusstes Einkaufen wirkt zu anstrengend, Kochen überfordert, Sport erscheint so gut wie unmöglich. Schnell zubereitete und leicht verfügbare Lebensmittel wie Fast Food, Snacks, Fertiggerichte oder Süßigkeiten werden attraktiver.
Auch emotionales Essen spielt eine Rolle. Essen kann kurzfristig beruhigen oder ein Gefühl von Trost vermitteln. Das gilt besonders für kohlenhydrat- und fettreiche Lebensmittel. Das Problem: Der Effekt hält meist nur kurz an. Danach kommen häufig Schuldgefühle, Frust oder das Gefühl, „versagt“ zu haben, zurück. Das kann depressive Gedanken weiter verstärken.
Hinzu kommen häufig Schlafprobleme. Viele Menschen mit Depressionen schlafen schlecht, wachen früh auf oder fühlen sich trotz langer Schlafdauer nicht erholt. Das kann Hunger- und Sättigungssignale beeinflussen und Heißhunger begünstigen.⁵

… und Übergewicht andersherum oft Depressionen verstärkt

Übergewicht kann depressive Beschwerden verstärken, muss es aber nicht. Viele Menschen mit Übergewicht sind psychisch stabil. Gleichzeitig zeigen Studien, dass es öfter einen Zusammenhang zwischen Adipositas und Depressionen gibt.⁶

• Ein Grund liegt in den körperlichen Folgen von starkem Übergewicht. Gelenkschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwitzen, Müdigkeit oder Schlafprobleme können den Alltag deutlich erschweren.
• Wer sich weniger leistungsfähig fühlt, meidet vielleicht sportliche Anstrengungen, soziale Aktivitäten oder Situationen, in denen der eigene Körper sichtbar wird.
• Dadurch gehen Erlebnisse verloren, die eigentlich guttun könnten. Regelmäßigem Sport, Treffen mit Freunden, Tanzengehen, Ausflügen, Schwimmbadbesuchen oder einfach unbeschwerter Bewegung wird ausgewichen.

Stigmatisierung und negative Erfahrungen bei Übergewicht

Viele übergewichtige Menschen erleben Ablehnung und Stigmatisierung, ob im privaten Umfeld, am Arbeitsplatz, bei medizinischen Behandlungen oder in den Medien. Ob das in Form von abwertenden Kommentaren oder gut gemeinten Ratschlägen erfolgt, ist dabei fast egal. Das Gefühl, ständig von anderen beurteilt zu werden, beeinträchtigt auch bei psychisch stabileren Menschen oft das Selbstwertgefühl. Und wer sich schämt, sucht oft nicht so schnell Hilfe.

Auch wiederholte Diäterfahrungen spielen vielfach eine Rolle. Viele Betroffene haben bereits zahlreiche Abnehmversuche hinter sich. Wenn die Waage nach einer Diät irgendwann doch wieder mehr Gewicht anzeigt, entsteht schnell der Eindruck: „Bei mir funktioniert sowieso nichts.“ Solche Gedanken können ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit hervorrufen oder verstärken.

Kreislauf aus Rückzug, zu viel Kilos und Selbstabwertung

Oft lässt sich das Abgleiten in die Depression noch verhindern. Wichtig ist ein anderer Blick auf sich selbst. Nicht Schuld und Kontrolle sollten im Mittelpunkt des Denkens stehen, sondern Ursachen und realistische Ziele. Wenn Körper und Psyche gleichzeitig belastet sind, braucht es meist eine Strategie, die auch beidem Rechnung trägt. Denn die Kette aus depressiver Stimmung, Rückzug und Aktivitätsverzicht, Gewichtszunahme und Selbstabwertung kann zum Teufelskreis werden. Wem es nicht gelingt, hier aus eigener Kraft anzusetzen, für den kann ein Coaching oder medizinische Unterstützung sinnvoll sein. Wichtig ist: Wenn Sie selbst nicht weiterkommen, dann holen Sie sich unbedingt Hilfe.

Gewichtszunahme durch Medikamente sollten Sie im Blick behalten

Nicht immer hängt eine Gewichtszunahme nur mit der Ernährung oder den Bewegungsgewohnheiten zusammen. Besonders Menschen, die seit längerem unter Übergewicht leiden, nehmen häufiger Medikamente gegen chronische Leiden: sei es wegen Gesundheitsproblemen, die eine Folge des Übergewichts sind, sei es wegen psychischer Erkrankungen. Medikamente können das Gewicht beeinflussen. Das kann unter anderem folgende Medikamentengruppen betreffen:

• Antidepressiva
• Präparate zur Behandlung psychischer Erkrankungen
• Mittel gegen Schlafstörungen
• Bluthochdruckmittel
• Medikamente gegen Stoffwechselprobleme⁷

Bei Antidepressiva zum Beispiel, also Medikamenten gegen Depressionen, ist die Situation individuell sehr unterschiedlich. Die Mittel unterscheiden sich durchaus in ihrem Einfluss auf Gewicht, Appetit, Müdigkeit und Aktivität. Manche Menschen nehmen davon zu, andere nicht. Bei einigen tritt zunächst sogar Gewichtsverlust auf, etwa wenn Appetitlosigkeit ein Symptom der Depression war. Später, wenn sich der Appetit normalisiert, kann das Gewicht wieder steigen.⁸ Wichtig ist, das Sie ärztlich verordnete Antidepressiva niemals eigenständig absetzen. Eine solche Vorgehensweise kann Absetzsymptome auslösen und depressive Beschwerden verschlechtern.

Medikamente nicht einfach absetzen, sondern ärztlich beraten lassen

Einfach absetzen ist auch bei anderen Medikamenten keine gute Idee. Wenn Sie den Eindruck haben, dass ein Medikament Ihr Gewicht verändert, sprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie prüfen, ob ein Zusammenhang wahrscheinlich ist und welche Optionen infrage kommen.⁹
Mögliche Gegenmaßnahmen können sein: Gewicht und Essverhalten über einige Wochen beobachten, Blutwerte kontrollieren, Begleiterkrankungen abklären, Bewegung und Ernährung anpassen oder – falls medizinisch sinnvoll – über den Umstieg auf ein anderes Präparat nachdenken. Manchmal ist auch die erfolgreiche Behandlung der Depression selbst der entscheidende Schritt: Wenn Stimmung, Schlaf und Energielevel besser werden, fällt es vielen Menschen leichter, wieder Struktur aufzubauen und aktiver zu werden.

Bei Übergewicht in Verbindung mit Depressionen helfen oft kleine Schritte statt radikaler Diäten

Wer depressiv ist und zugenommen hat, braucht keine strenge Diät mit komplizierten Regeln. Ein kleiner Anfang, der machbar ist, erscheint hilfreicher als ein perfekter Plan. Radikale Diäten hingegen erzeugen Druck, können Heißhunger verstärken und führen oft zu Frust, wenn sie nicht durchzuhalten sind. Und das ist für den Gemütszustand natürlich nicht förderlich.¹⁰

• Ein guter erster Schritt ist Struktur. Regelmäßige Mahlzeiten können helfen, starken Hunger und impulsives Essen zu vermeiden. Dabei muss nicht alles sofort „gesund“ sein. Oft reicht es, bestehende Gewohnheiten zu verbessern: Gemüse ergänzen, eiweißreiche Lebensmittel einbauen, kleinere Portionen wählen, Wasser, Tee oder Saftschorlen statt Softdrinks trinken und Süßigkeiten nicht als Hauptmahlzeit nutzen.
• Auch Bewegung darf niedrigschwellig beginnen. Wenn die Energie kaum reicht, muss es nicht gleich ein Sportprogramm sein. Zehn Minuten Spazierengehen, eine Haltestelle früher aussteigen, leichte Dehnübungen oder ein kurzer Weg an die frische Luft können ein Anfang sein. Bewegung unterstützt nicht nur die Gewichtskontrolle. Sie kann auch Stimmung, Schlaf und Selbstwirksamkeit positiv beeinflussen.¹¹
• Hilfreich ist außerdem, sich nicht auf die Waage allein zu konzentrieren. Fortschritt kann auch bedeuten: besser schlafen, weniger Heißhunger, regelmäßiger essen, mehr Kraft im Alltag, weniger sozialer Rückzug oder mehr Freude an Bewegung. Gerade bei Depressionen oder Verstimmungen sind solche kleinen Veränderungen wichtig.
• Psychische Unterstützung und Gewichtsreduktion sollten sich ergänzen. Eine ärztliche Behandlung, eine Ernährungsberatung und bei Bedarf eine Psychotherapie können helfen, belastende Gedankenmuster, emotionales Essen und Überforderung besser zu verstehen.

Am besten setzen Sie sich realistische Ziele. Das kann zum Beispiel sein: diese Woche dreimal zehn Minuten bewegen. Oder an drei Tagen ein Frühstück mit Vollkornprodukten und Ballaststoffen essen, das länger satt macht. Kleine Schritte klingen erst mal nach wenig, aber sie können den Kreislauf aus Überforderung und Rückzug durchbrechen.
Abnehmen ist nämlich so viel mehr als nur ein Kampf gegen Kalorien. Es ist Teil eines umfassenden Weges zu mehr gesundheitlichem und psychischem Wohlbefinden.

Wann medizinische Unterstützung sinnvoll ist

Beim Zusammentreffen von Übergewicht und Depression ist medizinische Unterstützung sinnvoll, wenn die Gewichtszunahme schnell, unerklärlich oder besonders belastend ist. Das gilt besonders, wenn bereits erwähnte depressive Symptome verstärkt auftreten, zum Beispiel anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust, Erschöpfung, Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, Schuldgefühle und sozialer Rückzug.¹²
Eine ärztliche Abklärung kann helfen, mögliche körperliche Ursachen für Gewichtszunahme zu erkennen. Dazu gehören zum Beispiel:

• Schilddrüsenstörungen
• Hormonelle Veränderungen
• Insulinresistenz
• Schlafapnoe
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Stoffwechselprobleme

Bei der ärztlichen Untersuchung können Blutdruck, Blutwerte und Stoffwechselparameter wichtige Hinweise geben. Ebenso wichtig ist die psychische Seite. Wenn depressive Beschwerden länger anhalten oder den Alltag deutlich einschränken, sollten Sie professionelle Hilfe suchen. Die erste Adresse kann die Hausärztin oder der Hausarzt sein. Darüber hinaus gibt es spezielle Anlaufstellen oder Zentren mit psychosomatischen Sprechstunden für Menschen mit Adipositas und Depression. Therapeutische Hilfe bieten darüber hinaus Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten oder Fachärztinnen und Fachärzte für Psychiatrie. Je früher die Unterstützung beginnt, desto besser lässt sich oft gegensteuern.¹³

Hilfe anzunehmen ist kein Scheitern

Für viele Betroffene ist ein interdisziplinärer Ansatz ideal. Ein solcher umfasst medizinische Abklärung, psychische Unterstützung, Ernährungsberatung, Bewegung und bei Bedarf adipositasmedizinische Behandlung. Das Ziel ist nicht, alles gleichzeitig perfekt zu verändern. Es geht vielmehr darum, die richtigen Stellschrauben zu finden.
Gerade wenn Gewicht und Psyche gleichzeitig zur Belastung werden, ist Unterstützung ein Zeichen von Stärke. Niemand muss diesen Weg allein gehen.

Wie S-thetic Weight bei Übergewicht und Adipositas mit Abnehmhilfen unterstützen kann

Wenn stärkeres Übergewicht besteht und eigene Abnehmversuche nicht ausreichen, kann medizinische Unterstützung sinnvoll sein. S-thetic Weight bietet verschiedene Verfahren an, die beim Abnehmen helfen können. Ziel ist es, das Sättigungsgefühl zu unterstützen, Portionsgrößen zu reduzieren und den Einstieg in eine langfristige Gewichtsabnahme zu erleichtern. Zu den Möglichkeiten gehören unter anderem:

• Magenballon
• POSE®-3-Endosleeve-Verfahren
• Overstitch™-Endosleeve
• Re-Sleeve bei voroperiertem Schlauchmagen

Die Verfahren unterscheiden sich darin, wie sie angewendet werden, ob eine Narkose nötig ist, wie lange sie wirken und für welche Ausgangssituation sie geeignet sind.
Ein Magenballon ist eine nichtoperative Maßnahme, die vorübergehend Anwendung findet. Ein solcher Ballon wird von einer Ärztin oder einem Arzt mit einem Endoskop unter Kurznarkose im Rahmen einer Magenspiegelung in den Magen eingebracht. Er bewirkt im Magen eine Vorfüllung und kann dadurch helfen, schneller satt zu werden. Es gibt auch Schluckballons ohne Narkose und Endoskop.
Endosleeve-Verfahren wie POSE®-3 oder Overstitch™ zielen darauf ab, das Magenvolumen dauerhaft zu verkleinern. Das erfolgt ohne klassische Operation in einem kürzeren Eingriff ohne Hautschnitte. Die Magenwände werden dauerhaft eingefaltet und fixiert, so dass man bei den Mahlzeiten nicht mehr so viel zu sich nehmen kann.
Ein Re-Sleeve kann für Menschen infrage kommen, die bereits eine Schlauchmagen-Operation mit herkömmlichen Verfahren hatten und erneut Unterstützung benötigen.

Individuelle Beratung statt Standardlösung

Welche Methode geeignet ist, lässt sich nicht pauschal sagen. Entscheidend sind Ihr Gewicht, Ihr Gesundheitszustand, mögliche Begleiterkrankungen, bisher unternommene Abnehmversuche und Ihre persönliche Lebenssituation. Bei S-thetic Weight steht deshalb die individuelle Beratung im Vordergrund.

• Gerade bei Depressionen ist es wichtig, intensiv ins Gespräch zu gehen.
• Eine Abnehmhilfe ersetzt keine Behandlung der Depression. Sie kann aber Teil eines medizinisch begleiteten Konzepts sein, wenn körperliche Voraussetzungen, psychische Stabilität, Erwartungen und Nachbetreuung zusammenpassen.

Wenn Sie unter starker Gewichtszunahme leiden, sich im eigenen Körper unwohl fühlen oder trotz eigener Bemühungen nicht weiterkommen, kann eine persönliche Beratung sinnvoll sein. Bei S-thetic Weight können Sie besprechen, welche medizinisch begleiteten Abnehmhilfen für Ihre Situation infrage kommen und welche Schritte realistisch zu Ihrem Alltag passen.
Die Abnehmexpertinnen und -experten von S-thetic Weight freuen sich, von Ihnen zu hören!